2011년 보험료 하위 20% 계층이 세대당 월 2만485원 보험료 납부하고, 10만7,824원의 급여혜택(2008년 3.83배→2011년 5.26배)을 받은 것으로 조사됐다.

국민건강보험공단 부산지역본부(본부장 조우현)은 ‘2011년 건강보험료 부담 대비 급여비’ 분석결과, 건강보험 제도를 통하여 소득계층별(보험료분위)로 소득재분배 효과가 뚜렷하게 나타났다고 밝혔다.

소득을 5단계로 나누어 보험료부담 및 의료이용현황을 분석한 결과에 따르면 세대기준으로 하위계층(1분위 20%)은 세대당 월평균보험료 2만485원을 부담하고 10만7,824원을 급여비로 받아 5.3배의 혜택을 받았다. 또한 상위계층(5분위 20%)은 세대당 월평균보험료 19만4,466원을 부담하고 22만3,595원을 급여비로 받아 1.2배의 혜택을 보았다.

최근 4년간(2008~2011년) 소득 5분위별 보험료 대 급여비 현황을 보면 하위 20%의 경우 보험료 대비 급여비가 2008년에 3.83배에서 2011년 5.26배로 증가했는데 상위 20% 계층에 비해 상대적으로 높은 수치이다.

적용인구 1인당 기준으로 보면, 건강보험료 하위계층(1분위 20%)은 1인당 월평균 보험료 1만3,395원을 부담하고 급여는 5만9,576원을 받아 4.5배의 혜택을 보았고, 상위계층(5분위 20%)도 보험료 6만4,136원을 부담하고 급여는 6만8,662원을 받아 보험료보다 1.1배의 혜택을 받은 것으로 조사됐다.

시군구별 월평균보험료가 가장 높은 지역은 지역세대의 경우는 경기도 성남시 분당구(136,114원)이고, 직장가입자는 서울 강남구(152,165원)의 거주자로 나타났다. 반면, 월평균 급여비를 가장 많이 제공받은 지역은 지역세대의 경우 전북 순창군(198,947원), 직장가입자는 울산 북구(214,097원)로 나타났다.

보험료를 납부하는 가입자의 성별로 비교하면, 남성은 월평균 9만5,390원의 보험료를 부담하고 16만8,889원의 급여혜택을 받았고, 여성는 월평균 5만9,763원의 보험료를 부담하고 11만3,282원의 급여혜택을 받은 것으로 나타났다.